電子煙會引起肺炎嗎?

本來今天想繼續寫寫有關大麻的科普,但是因為最近美國一直在報導有人因為抽大麻電子煙而感染嚴重肺病的問題,嚴重到有的肺衰竭甚至需要戴呼吸器才能呼吸,所以我決定先來聊一聊這個問題。 事情是這樣開始的。很多報導說,美國近幾個月出現大量「神秘肺病」,疑似是與電子煙有關,病例高達450起,範圍擴及33州,已有6人不幸喪命。雖然美國疾病管制與預防中心(CDC)說還在調查到底是不是電子煙裡面的某種成分引發,紐約已經率先聲稱,決定好好調查,看是不是因為黑市使用維他命E油來混合大麻做成的大麻電子煙。 重點在這!害人的不是大麻,而是電子煙裡面的其他物質。而且罪魁禍首「很有可能」是維他命E醋酸酯(Vitamin E acetate)。 維他命E本身是好東西,很多食用油裡面都含有維他命E,保健品維他命之類的裡面也都有。吃下去或擦在身體上是沒問題的,但是如果你把它吸到肺裡就是一個大問題。 我們的肺本身就是用來吸入新鮮空氣的,就算是肉眼難察覺的小顆粒,長期吸入到肺裡都是一個傷害。 而維他命E醋酸酯的分子結構對於肺更是可能會造成巨大傷害。其實不只是維他命E油,也有人勿吸入柴油而致命的。吸入這些類油性的物質,容易造成肺部油脂堆積,而造成類脂性肺炎(Lipoid Pneumonia), 症狀通常是從咳嗽、發燒及肋膜痛等症狀開始。 目前的電子大麻煙普遍是用兩種方法萃取大麻的。一種是用propylene glycol 和vegetable glycerin 不同比例的混合油,另一種是MCT油(椰子油的一種)。 目前第一種已經愈來愈少人使用了,因為propylene glycol加熱後會轉換成致癌物,而MCT油是天然的椰子油一種,當然是沒有致癌物,比較安全囉! 那為什麼黑市不用MCT油,卻要用維他命E油(應該是合成的),這我真的不知,我猜是比較便宜吧。那你問我吸入MCT油有比吸入維他命E油安全嗎?我也沒有正確答案。理論上,MCT (medium-chain triglyceride) 是中鏈脂肪酸,比維他命E油(長鏈脂肪酸)好分解,可能會安全一點點。再加上維他命E醋酸酯的化學結構裡含了一個酯環,這個酯環可以大大增加它對肺液的親和力,破壞肺的表面張力,影響空氣的交換,進而造成肺衰竭。 不過,說真的,我覺得任何脂肪不管什麼結構,長期被吸入到肺裡都是不安全的。想想你健康的肺泡被一顆顆的油滴佔滿空間而讓新鮮空氣進不去多可怕。 雖然大麻不會傷人,可是可以以別的方法安全食用,為什麼要用化學物質萃取,然後吸入這些化學物質而傷害我們的肺呢? 喜歡我的文章歡迎多多分享喔!也別忘了在我的粉專「按讚」喔!謝謝? #電子煙好看不中用#你抽的不是寂寞是健康#多情傷心吸菸傷肺

大麻的兩種主要成分 THC 和 CBD

談到大麻, 我們當然是先從大家最耳熟能詳的兩種成分開始囉! 目前我們知道的大麻, 大概至少有779種不同的品種.每一種大麻的品種都含有多種大麻素(cannabinoid), 而含量最大的就是四氫大麻酚(THC)和大麻二酚(CBD).這兩種成分都會和我們人體內的大麻素受體(cannabinoid receptors)結合. 我盡量不要把藥理學說得太複雜, 怕大家會睡著…簡單來說 THC就是會讓你嗨(high, 醫學名稱”欣快感”), 讓你有飛高高的感覺. 因為會和THC 結合的接受體大部分都在腦部(cannabinoid 1 receptor, CB1). 而CBD完全不會讓你有嗨的感覺, 只會讓你身體放鬆, 而且CBD 還會干擾THC的結合而減低嗨的感覺. 那這兩個成分醫療上有什麼功能呢? CBD 可幫助減輕癲癇發作頻率, 發炎, 慢行疼痛, 焦慮或憂鬱症, 炎症性腸病, 噁心, 偏頭痛 THC 則可以用於慢性疼痛, 肌肉痙攣, 青光眼, 失眠, 胃口低, 噁心, 焦慮, 巴金森氏症的抖動, 多發性硬化症的疼痛, 神經痛 但其實因為THC和CBD化學結構非常相似,他們的功能也是有蠻多重複的地方。 有的品種含高濃度THC, 有的含高濃度CBD, 有的則各一半…現在種植的人更喜歡一直交叉移植, 讓病人們有更多選擇。所以新品種愈來愈多.如果你去國外玩, 然後走在路上有人跟你兜售大麻說保證讓你high,那多半是含高濃度THC的品種. 過去十多年, 因為美國聯邦政府把大麻列為管制藥品第一級, 只有某些州大麻合法. 很多父母親搬去科羅拉多州Colorado 就是為了合法幫他們的小孩買CBD治療癲癇. 而今年美國突然到處都看得到CBD, 原因在於2018年的農業法案(2018 Farm Bill)把工業大麻(hemp)合法化, […]

留美藥師 Lizzie 帶您探索大麻的奧秘

關於Lizzie, 關於我, 就是一個大半輩子都在念藥學的留美藥師。 我在台灣醫學院先唸完藥學系, 然後來紐約念藥理研究所, 唸完又跑去加州念Doctor of Pharmacy (這個學位不知道怎麼翻譯, 藥學博士嗎? 我也不知…) 總之我念了很多的藥學, 但卻說不上是甚麼專家, 只是希望能用自己的專業幫助到需要的人。 在我來美國之前, 我所知道的世界是, “大麻是毒品”, “某某藝人吸食大麻事件震驚演藝圈”。在台灣的社會新聞中, 可以看到層出不窮的大麻毒品案件。再加上《神農本草經》記載大麻:「多食令人見鬼而狂走……久服通神明輕身。」對於大麻, 即使是念藥學的我也是一知半解。 還記得n年前在紐約念研究所時, 和高中好朋友一起約好遊歐洲一個月。我們遊遍各個國家, 當然也停留最有名的合法大麻聖地阿姆斯特丹, 但是我們連碰都不敢碰, 就怕真的產生見鬼般的幻覺, 然後開始與神明溝通。 直到這兩年, 我終於真正的接觸到大麻, 並不是開始吸食, 而是當了“大麻藥師” 開始合法賣“醫療大麻” 。別以為吸食大麻的都是藥癮者, 只是想要享受大麻帶來的心靈慰藉, 其實我接觸的大部分病人都是長期的疼痛病友。這些病人長期服用中樞神經止痛藥、類嗎啡、鴉片止痛藥等,或者是有些癌症患者長期注射嗎啡,這些藥物並無法完全止痛, 卻有嚴重傷害身體的副作用及成癮性。 那我的工作是甚麼呢? 因為大麻有非常多種類, 也有不同濃度的四氫大麻酚(THC)和大麻二酚(CBD), 我除了幫病人選擇適合的產品以外, 也因為每個人的病況不同而提供建議劑量, 並且看看他們其它正在使用的藥物和大麻有沒有交互作用。 除了慢性疼痛以外, 很多研究報告和文章都說明CBD具有抗發炎、抗痙攣、抗氧化、止吐、止痛、抗焦慮、抗精神病等效益,也對於部分難治的疾病具有治療效果,像是頑固性癲癇、巴金森氏症、焦慮症、纖維肌痛症等,且幾乎沒有傷害身體的副作用及成癮性。如果說大麻會上癮…它的上癮程度大概就像喝咖啡一樣吧! 對身體的傷害程度遠比酒精上癮低很多。 說了這麼多,我不是在鼓吹使用大麻, 我只想讓身體有病痛的病友得到正確的資訊。無知和”以為自己知道很多…”一樣可怕。不要跟那些不懂裝懂人一樣, 聽到大麻就自動和毒品連在一起, 然後只知道不可以碰, 而沒有其他的知識。 從今天開始,我, Lizzie(留美快樂小藥師)即將開始這個大麻知性之旅,歡迎妳、你們一起參與。 讓我來為大家揭開這層神祕的面紗吧! 請多指教。 #醫療大麻合法化#大麻不是毒品#大麻去污名化